结肠癌
介绍
在大多数情况下,结肠癌最初是良性或非癌性息肉. 息肉是从结肠内壁凸出的小肿块. 并不是所有的息肉都会变成癌症. 息肉转变为癌症通常需要几年的时间. 结肠癌的筛查可以使息肉及早发现并切除, 哪些可以预防癌症的发展.
解剖学
结肠位于消化系统的末端. 当你吃喝的时候,食物会经过你的消化系统进行处理. 你的身体通过消化系统吸收营养物质并清除废物.
当你吃东西的时候,你的舌头会把咀嚼过的食物移动到喉咙的后面. 当你吞咽时,食物进入食道的开口. 食道是将食物从喉咙运送到胃里的管道. 食道壁的肌肉慢慢地把食物挤压到胃里.
你胃里的化学物质开始分解食物. 你的胃把你吃的食物加工成液体. 经过处理的液体从胃进入小肠. 小肠是一根长约20-22英尺,周围1.5 -2英寸的管子. 你的小肠会进一步分解液体,这样你的身体就能从你吃的食物中吸收营养. 剩下的废物从小肠进入大肠.
你的大肠, 也叫大肠, 是一个大约5英尺长,3或4英寸宽的管子吗. 大肠被分成几个部分, 包括盲肠, 升结肠, 横结肠, 降结肠, 乙状结肠, 直肠, 肛管, 和肛门. 阑尾位于盲肠上,但在消化过程中不起作用.
结肠的第一部分从来自小肠的废物中吸收水分和营养物质. 当结肠从废物中吸收水分时, 产品变得更固体,形成粪便或粪便. 大肠将粪便移入乙状结肠, 在进入直肠之前,它可以存放在哪里. 直肠是大肠最后6英寸的部分. 在直肠或肛管中没有明显的营养吸收. 大便从直肠经肛管排出. 当你排便时,它会从你的肛门排出体外.
原因
在极少数情况下,结肠癌可能是基因突变的结果. 然而,大多数结肠癌最初是良性或非癌性息肉. 息肉是一种从结肠粘液内壁伸出的小生长物. 一种叫做腺瘤的息肉可以转变成癌症. 排列在结肠内部的细胞中的癌症被称为腺癌. 腺癌是最常见的结肠癌类型. 然而,并不是所有的息肉都会变成癌症. 息肉转变为癌症通常需要几年的时间.
症状
诊断
你的医生可以诊断 结肠癌 在回顾你的病史并进行身体检查后. 你应该告诉你的医生你的症状和危险因素. 你的医生会排除有类似症状的其他情况,比如痔疮或感染. 有几种检测结直肠癌的方法.医生会检查你的腹部,看是否有生长或器官肿大. 你的医生也可能进行直肠指检. 肿块可能预示着直肠癌,但不是结肠癌.
粪便血液检查可以检测出粪便中的少量血液. 粪便隐血试验(FOBT)或粪便免疫化学试验(FIT)是常用的. 您将收到一套工具和在家中采集粪便样本的说明. 试剂盒被送到实验室进行测试. 如果测试结果是阳性的, 你的医生可能会要求你做乙状结肠镜检查或结肠镜检查,以确定出血的确切原因.
软性乙状结肠镜用于检查直肠和部分结肠是否有癌症或息肉. 乙状结肠镜是一种带有光和观察仪器的细管. 它大约有两英尺长. 乙状结肠镜通过肛门置于结肠内. 这个测试可能会不舒服,但不应该是痛苦的.
结肠镜检查用于检查整个结肠. 结肠镜检查与乙状结肠镜相似,但时间更长. 结肠镜检查允许医生检查结肠是否有癌症或息肉. 结肠镜检查也可以取组织样本或活检. 结肠镜检查可能会让你感到不舒服,但是你会得到药物来放松你的检查.
虚拟结肠镜检查是一种通过计算机断层扫描(CT)来观察结肠的新方法. CT扫描需要一系列的图像来组成一幅详细的图像. 虚拟结肠镜检查包括给结肠充气,然后进行CT扫描. CT图像构建了结肠内部的视觉描述. 结肠也可以通过钡灌肠和空气对比试验来观察. 在这个测试中,钡(一种白垩状物质)和空气被用来填充和扩张结肠. 接下来,拍x光片. 这些测试可能会让人不舒服. 任何异常结果都要进行结肠镜检查.
你的医生可能会让你验血,看看你是否有贫血. 贫血是一种由红细胞计数低引起的疾病. 一些结直肠癌患者由于肿瘤出血而发展为贫血.
如果你的大肠癌检查呈阳性, 你的医生会安排检查来确定癌症是否已经扩散到你身体的其他部位. 在某些情况下,起源于结肠的癌症可以扩散或转移到其他器官. 验血可以评估你的肝功能. CT扫描和胸部x光可以看到癌症是否已经扩散到肝脏、肺部或其他器官.
如果你有结肠癌, 你的医生会确定你的癌症处于哪个生长阶段,以及它是否已经扩散或转移. 你的医生会给你分配一个数字来标记你的癌症阶段. 分期有助于治疗计划和康复预测. 结肠癌有不同的分期系统, 你应该确保你了解你的医生正在使用的系统. 结肠癌的阶段通常用罗马数字I到IV来标记, 数字越高表明癌症越严重. 根据美国癌症协会的说法,结肠癌分为以下几个阶段:
0阶段: 癌细胞还没有扩散到结肠内壁以外.
我阶段: 癌细胞已经穿透了结肠的几层内层.
第二阶段: 癌细胞已经扩散到肠壁,并可能扩散到附近的组织,
但它还没有扩散到淋巴结.
S第三段: 癌细胞已经扩散到结肠和附近的淋巴结,但它没有
扩散到身体的其他部位.
第四阶段: 癌细胞已经扩散到结肠并转移到远处
组织和器官,如肝、肺、腹膜或卵巢.
治疗
手术是结肠癌的主要治疗方法. 手术可以将癌变的肿块从体内移除. 晚期癌症可能需要辅助治疗或额外治疗. 如果癌细胞有可能存在于手术部位外,或者癌症有可能复发,则使用辅助治疗.
结肠癌的辅助治疗包括放疗和化疗. 放射疗法使用高能射线摧毁癌细胞. 化疗使用抗癌药物来摧毁癌细胞. 有几种不同类型的放射治疗和化疗. 治疗通常持续数周或数月. 你的医生会告诉你会发生什么.
0期结肠癌的治疗是手术切除病变或息肉. 手术通常与结肠镜检查一起进行. 一期结肠癌也可以通过手术治疗. 一期结肠癌可能需要切除含有癌变的结肠部分, 之后,结肠被重新连接. 0期和1期结肠癌不需要额外的治疗.
II期结肠癌通常通过手术切除部分结肠来治疗. 在某些情况下,如果癌症复发的可能性很高,建议进行放射治疗或化疗. III期结肠癌首先通过手术切除结肠,然后进行化疗. 在某些情况下,也可以使用辐射.
IV期结肠癌的治疗取决于癌症转移的范围. 治疗选择也可能取决于个人的整体健康状况. 第四期结肠癌治疗的目标是预防并发症, 延长寿命, 提高生活质量. 第四阶段的治疗通常不能治愈. IV期结肠癌手术通常是为了预防结肠并发症, 比如堵塞. 在某些情况下,通过将支架或导管插入肿瘤以防止或帮助控制阻塞.
第四期结肠癌手术可能包括结肠切除术或结肠造口术. 结肠造口术是通过手术在腹壁上开一个口来排便. 这就把手术从肛门转移开了. 如果结肠大面积受损,结肠造口术可能是必要的.
如果可能的话,第四阶段的手术还包括从其他器官切除癌细胞转移. 转移瘤也可以用非手术方法治疗,如冷冻或微波加热. 化疗和/或放射治疗也可以给予.
在某些情况下,结肠癌在治疗后复发. 这被称为“复发性结肠癌”.复发性结肠癌可能在原发部位附近或远处器官复发. 它通常首先在肝脏复发. 复发性结肠癌可以通过手术和化疗来治疗.
如果结肠癌在治疗后的五年内没有复发,则认为已经治愈. 0-III期结肠癌是可以治愈的. 在大多数情况下,第四期结肠癌是无法治愈的. 你的医生会告诉你会发生什么.
对于癌症患者和他们所爱的人来说,癌症和癌症治疗的经历可能是一个情感过程. 获得情感支持是很重要的. 有些人在家人、朋友、同事和礼拜场所找到安慰. 癌症支持团体是另一个不错的选择. 他们可以是一个很好的信息来源,从那些理解你正在经历的人那里得到支持. 向你的医生询问你所在地区的癌症支持团体的地点.
预防
如果你已经被诊断出结肠癌并接受了治疗, 你将有定期的随访检查是否复发. 一些研究表明,生活方式的改变也可能有所帮助. 这些研究并不是结论性的, 但他们建议,吃高纤维的水果和蔬菜,减少高脂肪食物,可能会降低患结肠直肠癌的风险. 其他研究表明,维生素或含有叶酸或叶酸盐的饮食, 维生素D, 镁, 钙可能有助于降低患结肠直肠癌的风险. 每周锻炼5天以上,每次30分钟.
阿司匹林和类似的药物可能有助于减少某些人的息肉形成. 然而,并不是每个人都能忍受阿司匹林的副作用. 在服用阿司匹林之前,你应该咨询你的医生,看看它是否适合你.
我有危险吗?
风险因素可能会增加你患结肠癌的可能性. People with all of the risk factors may never develop the disease; however, 患结肠癌的几率随着风险因素的增加而增加. 你应该告诉你的医生你的风险因素,并讨论你的担忧.
结肠癌的危险因素:
_____ 50岁以上的人更容易患结肠癌.
_____如果你以前患过结肠癌, 即使它被移除, 你有再次患结肠癌的风险.
_____如果你的结肠或直肠有息肉那么你患结肠或直肠癌症的风险就会增加. 大量息肉或大息肉与较高的风险相关.
_____溃疡性结肠炎和克罗恩病, 消化道疾病, 增加患结肠癌的风险.
_____如果你的家人有结肠癌或直肠癌, 尤其是在60岁之前, 你患结肠癌的风险更高.
_____某些家族的某些遗传综合征会导致数百个结肠息肉的发展. 大量的息肉增加了患癌症的风险.
_____德系犹太人或非裔美国人似乎比其他种族或种族背景的人患结肠癌的风险更高.
_____你吃的东西可能会增加你患结肠癌的风险, 尽管这种联系的原因尚不清楚. 低纤维饮食, 高脂肪和动物制品, 比如肉, 会增加患结肠癌的风险.
_____不运动的人患结肠直肠癌的风险更高.
_____超重的人死于结直肠癌的几率更高.
_____吸烟者比不吸烟者更有可能死于结直肠癌.
_____大量饮酒与结直肠癌有关.
研究人员建议糖尿病患者, 乳腺癌, 睾丸癌发展为结直肠癌的风险更高, 尽管这些研究的结果并不是决定性的. 研究人员还怀疑,由于光线对身体细胞发育的影响,长期上夜班的女性也可能面临风险, 但还需要更多的研究.
并发症
放射治疗和化疗的副作用对一些人来说可能很严重. 你所经历的副作用的类型可能取决于你接受的放射治疗或化疗的类型. 告诉你的医生你经历的副作用. 在某些情况下,可以采取措施减轻或减少副作用的数量.
化疗的副作用可能包括暂时性脱发, 恶心想吐, 呕吐, 腹泻, 食欲不振, 口腔溃疡, 皮疹, 乏力, 低血球计数, 手肿, 还有足部肿胀. 大多数副作用在治疗后消退. 你的头发会重新长出来,尽管看起来不一样.
放射治疗的潜在副作用包括轻微的皮肤刺激, 恶心想吐, 腹泻, 直肠刺激, 膀胱刺激, 无法控制肠道, 乏力, 女性阴道刺激, 和男人的阳痿. 辐射的一些副作用可能是暂时的, 但其他的可能会持续并成为永久性的.
进步
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