胰腺炎
介绍
胰腺炎 结果当胰腺发炎时. 胰腺是位于胃附近的腺体. 它会产生有助于食物消化的液体. 某些情况会导致消化液被困在胰腺内. 随着液体的积累,它们会引起疼痛和肿胀. 这会导致胰腺损伤和功能丧失.
胰腺炎需要治疗以避免危及生命的并发症. 胰腺炎的治疗旨在治疗炎症的根本原因, 缓解症状, 恢复功能. 这可以通过药物治疗和某些情况下的手术来实现.
解剖学
胰腺是一种腺体. 它位于你的上腹部,在你的胃后面. 胰腺帮助消化你所吃的食物. 它产生消化液和消化激素.
当你吃东西的时候,你的胰腺会产生消化酶和碳酸氢盐. 它们通过胰管到达小肠. 你的小肠进一步分解胃里的液化食物,这样你的身体就能吸收营养. 这些酶可以分解你吃的食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪. 碳酸氢盐保护你的小肠免受胃部产生的刺激性消化酸的侵害. 剩下的废物从小肠进入大肠.
你的胰腺也产生内分泌激素. 你的胰腺释放胰岛素和胰高血糖素到你的血液中. 这些激素有助于控制你的血糖(葡萄糖)水平. 你的身体使用血糖作为能量.
原因
胰腺炎的结果是胰腺肿胀和疼痛(发炎)。. 当胰管堵塞导致消化液被困并积聚在胰腺时,就会发生炎症. 这会导致自体消化, 胰腺内通常不活跃的消化液被激活并消化胰腺组织的一种状态. 自体消化会导致出血、感染和胰腺损伤. 随着病情的发展,周围的血管也会受到影响. 这种损伤最终会导致胰腺停止工作. 它可能无法产生消化脂肪或制造胰岛素的酶. 如果胰腺不能产生胰岛素,就会导致糖尿病.
酗酒和胆结石是导致胰腺炎的主要原因. 与酒精滥用相关的胰腺炎在重度饮酒者中更为常见. 胆结石是由胆囊内胆汁成分失衡引起的固体颗粒. 如果胆结石阻塞胰管并引起消化液积聚,则可引起胰腺炎. 胆结石引起的胰腺炎最常见于50岁以上的女性.
其他几个因素也可能导致胰腺炎. 包括直接创伤, 某些药物, 遗传性疾病, 手术, 感染, 结构异常, 以及高血脂. 在许多胰腺炎病例中,病因不明.
胰腺炎可分为急性和慢性. 急性胰腺炎通常会引起持续很短时间的轻微症状. 在“胰腺发作”后,胰腺恢复正常功能. 有些人可能会有一次胰腺炎发作,而其他人则会反复发作. 慢性胰腺炎是由急性胰腺炎反复发作引起的瘢痕和损伤引起的. 慢性胰腺炎发作后,胰腺不能恢复正常功能. 相反,随着时间的推移,胰腺会越来越受损.
症状
急性和慢性胰腺炎都可能很严重并危及生命. 疼痛是急性胰腺炎最常见的症状. 疼痛可能突然开始,很严重,也可能逐渐开始,变得越来越严重. 疼痛发生在左上腹部或中上腹部. 疼痛通常是持续的,可能会扩散到你的背部和左肩胛骨以下. 它通常会持续几天. 吃高脂肪食物、喝酒或仰卧后,疼痛可能会加重.
急性胰腺炎会让你感觉很不舒服. 你可能会感到恶心, 呕吐, 出汗, 焦虑, 发热, 发冷, 心跳加速, 还有轻度黄疸. 黄疸是一种由胆红素过量引起的疾病. 黄疸的症状包括眼睛和皮肤发黄、尿色变深、恶心和呕吐. 当你触摸它时,你的胃可能会出现肿胀和疼痛.
如果你患有急性胰腺炎并伴有感染或出血, 你可能会脱水,出现低血压. 在严重的情况下,人们可能会休克. 休克是一种危及生命的情况,需要紧急治疗. 休克的症状包括头晕、头晕、昏厥或失去知觉. 你可能会感到困惑和焦虑. 你的皮肤可能会苍白、出汗、凉爽、潮湿. 你的嘴唇或指甲可能会变蓝.
休克的其他症状包括心跳加快, 微弱的脉搏, 浅呼吸, 还有胸痛. 你应该拨打或让其他人拨打你所在地区的紧急医疗服务,通常是911.
急性胰腺炎反复发作可引起长时间疼痛并导致慢性胰腺炎. 慢性胰腺炎是一种持续的疾病. 随着胰腺状况的恶化,疼痛通常会消失. 这不是一个好迹象,表明胰腺已经停止运作. 当胰腺停止工作时, 其他并发症包括糖尿病, 消化不良不能消化食物, 减肥, 出血, 肝脏问题, 和贫血, 红细胞缺乏.
诊断
你的医生可以通过回顾你的病史来诊断胰腺炎, 手术史, 并进行身体检查. 你应该告诉你的医生你的症状和胰腺炎的危险因素. 你的医生会进行检查来帮助诊断胰腺炎,并排除其他类似症状的情况. 实验室检查用于评估胰腺、肝脏和肾脏的功能. 你的血液将被检测感染、贫血和血糖水平. 通常还会安排影像学检查. 常见的影像学检查包括x射线, 计算机断层扫描(CT)扫描, 超声波, 内镜逆行胰胆管造影(ERCP).
x光检查用于检查胰腺的结构性并发症. CT扫描产生的图像比x射线更详细. 它可以显示胰腺的炎症或损伤. x光和CT扫描是无痛的. 他们只要求你在拍照时保持不动.
超声波用于检查胆囊、肝脏和胰腺的导管. 它可用于检测胆结石、感染或炎症的迹象以及器官肿大. 做超声波检查时,技术人员会把一个小装置轻轻地放在你的腹部. 该设备将声波传输到显示器上以供观看.
在慢性胰腺炎病例中,ERCP使用内窥镜观察胰腺和附近结构的损伤. 内窥镜是一根细管,末端有一盏灯和一个观察仪器. 在你服用镇静剂后,管子穿过你的嘴进入你的小肠. 可以使用染料来增强视力. 在某些情况下, 内窥镜用于取出胆结石或打开胆管以改善胆汁或其他消化液的流动.
治疗
胰腺炎的治疗旨在治疗病情的根本原因, 缓解症状, 恢复胰腺功能. 急性胰腺炎患者通常需要住院治疗. 取决于他们的情况, 它们可能需要氧气, 止痛药, 抗生素, 静脉注射药物, 液体, 和营养. 在某些情况下,使用鼻胃管排出胃液以促进愈合. NG管是由柔软的薄塑料制成的. 它通过鼻子插入胃部. 情况危急的人可能需要呼吸机来帮助他们呼吸. 呼吸机是一种机械地为人呼吸的机器,直到他们能够独立呼吸为止.
慢性胰腺炎通常可以不住院治疗. 慢性胰腺炎的治疗目标包括缓解疼痛, 减少胰腺刺激, 提高进食和消化食物的能力. 处方药用于治疗疼痛或帮助消化. 生活方式和饮食习惯的改变可以帮助食物消化. 你不应该喝酒. 每天少吃几餐是有帮助的. 饮食应该是高碳水化合物和低脂肪的. 患有糖尿病的人需要监测他们的血糖水平,如果他们的胰腺不再分泌胰岛素,就使用胰岛素.
手术可能需要切除或修复出血或感染的胰腺组织. 手术也可以用来切除胆结石,如果胆囊是胰腺炎的病因,有时也可以切除胆囊. 最常见的手术是腹腔镜胆囊切除术. 腹腔镜胆囊切除术使用一种小型照明摄像机,即腹腔镜,来指导手术. 腹腔镜胆囊切除术使用小切口,缩短了恢复时间.
并发症
严重的胰腺炎会导致脱水和低血压. 这可能引起休克. 休克是一种危及生命的情况,需要紧急治疗. 休克的症状包括头晕、头晕、昏厥或失去知觉. 你可能会感到困惑和焦虑. 你的皮肤可能会苍白、出汗、凉爽、潮湿. 你的嘴唇或指甲可能会变蓝. 休克的其他症状包括心跳加快, 微弱的脉搏, 浅呼吸, 还有胸痛. 如果怀疑休克,应该拨打当地的紧急医疗服务,通常是911.
慢性胰腺炎可并发严重危及生命的并发症,包括出血, 呼吸困难, 肝脏问题, 肾功能衰竭, 脑损伤, 和贫血. 胰腺容易受到感染. 充满液体的囊肿(称为假性囊肿)可感染腹部区域,需要手术切除. 如果胰腺停止工作,就会发生糖尿病、无法消化食物和体重下降. 此外,慢性胰腺炎与患胰腺癌的风险增加有关. 胰腺癌的前景不容乐观.
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